جزوه تایپ شده مفاهیم مامایی
دکتر راحله مسعودی دکتر امین محمدی نوچمن – دکتر نجمه چکینی – دکتر سبحان جافری. دانشگاه پیام نور زیبا فراهانی علمی کاربردی دانشگاه آزاد ستاره
:(:/-() :(: ()
– — : () – : -() () – :- : ()
:(- : (-)، ()- : () (/> ).
– ()، – -: : :-:–:
—()
—:
– – ()
– – – ( )
– ::
:::::
:
() () :
:
:
-:
:
: /////////: – – – -(: ).
: :
:
:
:
:
:
:
:
::—-:
))()
:::
)))))))))):پاره کردن کیسه آب تا زایما ن و معاینات مکرر، جدا شدن زودرس جفت به دنبال کاهش ناگهانی مایع آمنیوتیک بخصوص در پلی هیدر آمینوس
القاي لیبر :
تحریک انقباضات قبل از شروع خود به خود انقباضات
اندیکاسیون القاي لیبر:PROM،پره اکلامپسی شدید، هیپرتانسیون حاملگی، وضعیت غیر رضایت بخش جنین، پست ترم، اختلالات طبی مادر مانند دیابت ،IUFD، الیگوهیدرآمینوس
کنتراندیکاسیون القاي لیبر: ماکروزومی شدید، ، هیدروسفالی شدید، نمایش هاي غیر طبیعی جنین ،دیسترس جنینی، جفت سرراهی، شرایطی که احتمال پارگی رحم وجود داشته باشد، هرپس تناسلی یا سرطان سرویکس،تنگی لگن، جایگزینی غیر طبیعی جفت .
عوامل پیشگویی کننده مقدار اکسی توسین: میزانripening سرویکس(نمره بیشاپ)،پاریته، سن حاملگی.
دستورالعمل اینداکشن:
1)اندیکاسیون و کنتر اندیکاسیون هاي اینداکشن مد نظر قرار گیرد
2 -10unitاکسی توسین در 1000سی سی سرم رینگر لاکتات ریخته شود.
3 -از 4قطره در دقیقه شروع شده و هر 20 دقیقه 4قطره اضافه می شود، تعداد قطرات تا زمانیکهDuration به 40-60 ثانیه وIntervalبه 2 دقیقه یا بیشتر برسد، افزایش می دهیم.
4 -ضربان قلب جنین از نظر تاکیکاردي، برادیکاردي، آریتمی و…. کنترل شود .
5 -میزان جزوه مفاهیم مامایی رحمی به مدت 10دقیقه، بعد از هر بار افزایش قطرات سرم، ارزیابی و ثبت شود.
Bishop score
٣ ٢ ١ ٠ خصوصیات القا پذیري
۵< ٣-۴ ١-٢ ٠ دیلاتاسیون سرویکس
– نرم متوسط سفت قوام سرویکس
بیش از ٨٠% %۶٠-٧٠ %۴٠-۵٠ %-٣٠ افاسمان
– قدام وسط خلفی محل قرار گرفتن سرویکس
٢+و١+ ١-و٠ -٢ -٣ Station (جایگاه عضو پرزانته )
نمره 9 یا بیشتر نشاندهنده سرویکس ripeو احتمال بالاي موفقیت در شروع انقباضات رحمی با انجام اینداکشن می باشد.
نیمه عمر اکسی توسین انفوزیون شده بصورت داخل وریدي،3دقیقه است.
عوارض اکسی توسین:1)مسمومیت با آب به علت اثر آنتی دیورتیکی اکسی توسین و احتباس مایعات که جهت جلوگیري از این امر، اکسی توسین درسرم رینگر ):
:
() () -: () (-(
-: ( -)
:
:: : : -:
:
:
:
:–:–() -:
——–()
—
فهرست مطالب