جزوه تایپ شده فارماکولوژی اتاق عمل
خلاصه کتاب دانشگاه پیام نور علمی کاربردی آزاد اسلامی کاردانی کارشناسی ارشد برای آزمون استخدامی جزوه فارماکولوژی اتاق عمل
جذب دهان: از ( ). () .() ً ً : ( /) (–) ، () () : ( ) : ( ) () 
():
ً ():
:()ً ً :()ً – – ():
() ():
()
( ) ( ) ( ) ( ) ()
ً ( )
():
( ) ً ( ):
( )
():
” ” –( – )
( ):
( ) ( )
():
() ()
():
() :() ( ).
” ( ” ) ( )
( ) () ()، ()، () () :
:
( -)
:
:
وجود دارد.
مكانیزم عمل دارو:
یک دارو بعد از رسیدن به یک غلظت مناسب در محل اثر خود در بدن، اثر درمانی و دلخواه را به وجود می اورد. در این جهت مولکولهاي ترکیبات شیمیایی باید از نقطه ورود بدن به مجاورت بافت محل اثر خود رسیده و با ان جزوه فارماکولوژی اتاق عمل انجام دهند .میزان پاسخ دارو به مقدار به کار رفته و زمان باقی ماندن ان در بدن بستگی دارد.
دانلود رایگان فارماکولوژی اتاق عمل
دوز داروي تعیین شده
متلاشی شدن اشکال دارو و انحلال ان
داروي اماده جذب
جذب، توزیع، متابولیزم، دفع
داروي اماده عمل
تداخل دارو – گیرنده
اثر
(Duration of Action) طول اثر
معمولا طول اثر به زمان حضور غلظت کافی از دارو در بدن و بافت هدف بستگی دارد.
اما در بعضی موارد مثلا داروهاي ارگانوفسفره فعالیت دارو با مشخصات فارماکوکینتیک و طول اثر دارو ارتباط ندارد. اثرات بیولوژیک آنها معمولا براي چند روز حتی بعد از دفع دارو از بدن به طول می کشد.
Half Life :نیمه عمر
مدت زمانی که لازم است بگذرد تا غلظت دارو در پلاسما به نصف کاهش یابد. معمولا طول اثر دارو معادل 3تا 4 نیمه عمر از دارو است. چون به ترتیب اگر غلظت اولیه در بدن 100 باشد بعد از یک نیمه عمر؛ 50 بعد از دو نیمه عمر؛ 25 بعد سه نیمه عمر؛ 12.5 و پس از چهار نیمه عمر غلظت دارو به 6.25 میرسد که دیگر اثر قابل مشاهده اي نمیتواند ایجاد کند.
. تا 5 دقیقه3 Suxamethonium تا 48 ساعت24 Diazepam
غلظت ثابت پلاسمایی: Steady State
در صورتی که دارو خوراکی باشد و فواصل تجویز دوزها برابر با نیمه عمر دارو باشد غلظت پلاسمایی دارو بعد هر تجویز افزایش می یابد تا جایی که بعد از 4 تا 5 نیمه عمر( 4 یا 5 امین دوز تجویزي) غلظت پلاسمایی دارو تا زمانی که دارو بصورت منظم تجوز می شوند باقی می ماند.
Loading dose دوز اولیه
تاخیر اولیه در رسیدن به سطح ثابت پلاسمایی را می توان با دو :
( ) < +↔ – + ++ ↔ + -: =()=-: : : :
:
:
< < :- (<) (:)
: () () ( 6-PH=5) به خوبی جذب می شود
تاثیر سایر داروها و شرایط بیمار روي میزان جذب دارو از دستگاه گوارش:
کاهش میزان حرکت دستگاه گوارش( TCA,Atropin,Morphine) < کاهش سرعت و نه میزان جذب
افزایش سرعت تخلیه معده (متوکلوپرامید،جزوه فارماکولوژی اتاق عمل ) < افزایش سرعت جذب دارو
تجویز زیر جلدي و عضلانی دارو:
برخی داروها از راه خوراکی غلظت پلاسمایی بالایی ایجاد نمی کنند
یا بعلت تخریب توسط اسید معده (انسولین و هورمونها پروتئینی)
یا جذب ضعیف بعلت قطبی بودن بالاي مولکول (آمینوگلیکوزیدها : جنتامایسین)
یا در اثر عبور اولیه کبدي FPM به میزان زیادي بی اثر می شوند (ضد دردهاي اپیوئیدي)
یا بیمار بعلت عدم تحمل گوارشی قادر به مصرف خوراکی دارو نیست (تهوع با املاح آهن)
یا اصولا بیمار نسبت به مصرف دارو مقاومت میکند (بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی)
جذب دارو از طریق تزریق زیرجلدي یا عضلانی خیلی ارتباط به PH و خصوصیات مولکولی دارو ندارد،بلکه بیشتر به میزان جریان خون ناحیه تزریق وابسته است.
تزریق عضلانی معمولا سرعت اثر بیشتر و تزریق زیرجلدي دوام اثر بالاتري ایجاد می کند.
ملح ها(نمک ها)ي مختلف داروها می توانند سرعت حلالیت و در نتیجه طول اثر متفاوتی داشته باشند (پنی سیلین 6.3.3 ترکیبی از سه ملح مختلف با سرعت حلالیت سریع، متوسط و طولانی است)
تجویز وریدي دارو :
معمولا زمانی که اثر سریع و فوري دارو نیاز باشد بکار می رود.چون اطمینان داریم که تمام دوز به خون می رسد اثرات آن دقیق تر قابل پیش بینی است و برخی تفاوتهاي بین فردي در جذب دارو را نخواهیم دید.
سرعت تزریق در برخی داروها باید محدود شود (ونکومایسین، مورفین: بعلت ترشح هیستامین)
عوارض نشت و تحریک موضعی دارو در نظر گرفته شود.(ترمبوفلبیت دیازپام)
تجویز داخل بینی :
برخی پلی پپتیدها مثل کلسی تونین (پوکی استخوان)، دسموپرسین (تکرر ادرار)، و برخی داروهاي غیر پروتئینی از ( .)
:
( ) ()
:
= =-=====
( % <)
()..،
:
%
%%()، ( ) () ()
()
< : : : : -: () () () () ، :()
فهرست مطالب